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【萬醫新技術】我院普外科成功開展首例創傷性脾破裂的腹腔鏡下脾切除術
2025-03-03 | 萬源市中心醫院
新技術帶來新發展，2月5日，萬源市人民醫院普外科成功開展首例腹腔鏡下脾臟切除術。新技術的開展標志著我院外科腹腔鏡微創手術又邁上了一個新的臺階，既拓展了外科業務水平，也贏得了患者的認可，為基層醫院微創介入的發展樹立了新的里程碑。
患者女性，51歲，因“車禍致全身多處疼痛不適1+小時”入我院普外科，急診CT提示，脾破裂可能大，腹腔積液，請結合臨床隨訪復查。頭顱CT平掃未見明顯異常，左右肩胛骨及右肘關節掃描未見明顯異常。左側第5肋骨隱匿性骨折，雙腎小結石。鑒于患者一般情況較好，生命體征平穩，為了促進患者快速康復，決定挑戰難度，嘗試在腹腔鏡下行脾切除術。經過3個多小時耐心細致操作，完成了我院首例腹腔鏡下脾切除術，術后病人恢復良好，現已康復出院。
患者術前CT
術中腹腔鏡下情況
術中術者操作情況
傳統開腹脾切除手術需要在患者左上腹部左肋緣下切開長約15-20厘米切口，創傷大、恢復慢。腹腔鏡下脾切除手術只需要在病人腹壁打4-5個孔，痛苦小、恢復快。該術式為四級較高難度手術，脾臟血供豐富，周圍血管情況復雜，術中一旦出血不易控制，干擾腔鏡手術視野。處理脾臟周圍韌帶及脾蒂血管時，需要極為精準的操作，不僅要求術者具備扎實的手術功底，嫻熟的微創操作技術，更需要細心、耐心以及過硬的心理素質。
該患者術后傷口恢復情況與常規開腹手術傷口對比
近年來我院外科在微創手術方面取得了較大進步，開展了膽道鏡技術及膽道取石技術：包括腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術（LC+LCBDE）、腹腔鏡下經膽囊管匯入部微切開膽管檢查取石術（膽管I期縫合），腹腔鏡結直腸癌根治術，腹腔鏡下胃間質瘤切除術。開展了急診及復雜情況下的腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡下胃穿孔修補術，完全腹腔鏡下小腸穿孔修補術。
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