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【科普】肛瘺的超聲診斷價值
2021-11-08 | 萬源市中心醫院
在人們生活水平逐步提高過程中,往往也會因為飲食不當或者衛生等原因而造成身體受到病毒的侵害。近幾年,肛瘺的發病率也是呈逐年遞增的狀態,而且對于肛瘺的患者不僅會感受到身體上的不適,還會從而引發多種并發癥的產生。對于這類疾病的治療,一定不能忽視,身體的健康離不開各個器官,要想擁有一個健康的身體,每一個環節都是不容忽視的,而且更不應該因為年少就忽視對身體的保養,更不要忽視每一個可能會損害我們身體健康的機會,做好日常防護,不要因小失大,而且做好常規檢查,減少身體內隱藏的危害發生,在對肛瘺患者的檢查中,超聲診斷起著重要的作用。
一、肛瘺
(一)肛瘺的含義
在人體中,肛門內部的括約肌之間存在著一種開口向上并且呈袋狀的形態的組織,這便是人體的肛腺開口——肛竇。由于肛竇的結構形態以及所處位置,導致它極易受到細菌的感染,以及存留未排凈的糞便,導致這個部位引發炎癥,造成肛腺堵塞,而后引發患者出現肛腺感染。并且這個位置的感染,非常容易蔓延以及擴散到其他組織中,例如:造成肛門或直腸周圍的感染,最后有炎癥引發的膿液、壞死細胞、細菌等殘渣聚集形成膿腫腔。如果這種情況沒有得到及時有效的治療,那么患者身體的炎癥會不斷擴散,直到炎癥抵達肛門附近的皮下組織,排除體內聚集的膿液,緊接著很有可能在皮膚開口與膿腫腔之間形成一條瘺管,被稱為肛門直腸瘺,簡單地說就是肛瘺。
(二)肛瘺的癥狀
對于發生肛門直腸瘺疾病的患者,最為常見的臨床癥狀主要表現為肛門時常發生跳動性持續疼痛,并且還伴隨著各種分泌物產生,造成肛門周圍的皮膚受到不斷地刺激,而且如果患者還出現肛瘺外口閉合狀態的話,還會造成患者出現膿腫復發,同時,膿腫如果沒有進行有效的治療,極有可能引發膿毒血癥。這類患者需要及時地到醫院進行看診,在醫生的幫助下消除炎癥,恢復身體健康,正常情況下來說,一般都是可以治愈的,醫生可以通過患者現階段的病情及癥狀,在通過對患者進行超聲檢查,得到準確的診斷。對于這類疾病的預防,根據它的病因也不難得出結論了,保持肛門周圍的衛生情況,如果發生疑似炎癥的問題,積極配合治療,早日達到康復。
(三)肛瘺的病因
造成患者發生肛瘺類疾病的原因主要有以下幾點:一、由于患者之前患有的肛周膿腫,在后期的愈合中出現不良并發癥,肛瘺就是其并發癥的一種,這類患者一般都是因為他的肛周膿腫只是表面愈合,內部并沒有完全愈合,實際上在患者的濃腔內還存有膿液,從而引發了患者出現肛瘺的癥狀;二、當患者的免疫力低下的時候,各類疾病都將隨之侵襲,炎癥也在悄悄來臨,所以,在人體的免疫力低下時,肛門周圍的細菌得不到有效地控制,肛瘺的情況便有可能發生;三、有一些患者在吃過刺激性大的食物后,也會發生肛瘺的癥狀,因為當人體受到辛辣或者飲酒等不良刺激后,分泌物對肛門刺激也非常嚴重。如果患者的肛瘺癥狀頻繁、反復地發生,建議及時去正規醫院就診,對癥治療,消除隱患。
二、超聲診斷的價值
(一)肛瘺的超聲診斷目的
對于患有肛瘺癥狀的患者,他們的具體治療方案還需要根據患者自身的病癥情況制定合理的治療方案,所以,準確的了解肛瘺的情況,對后期的治療有著很大的幫助,了解肛瘺的范圍大小以及病人在患病期間對傷口的處理情況等。在治療手術前做好充分的準備,降低手術可能會出現風險的概率,最大限度地減少患者出現后遺癥等問題的發生。所以,在對肛瘺的治療過程中,明確病情尤為重要。在對肛門以及周圍進行檢查的時候,超聲檢查對于高位復雜性的肛瘺問題的診斷有著很大的幫助,經醫學數據顯示,近些年隨著超聲診斷的進步,對肛周檢查的準確率也大大提高。由于對肛門周圍的檢查比較表淺,所以在用到超聲檢查的時候通常會使用高頻超聲探頭進行檢查的,主要是因為可以對肛周直腸進行掃查以便于反映出最清晰的圖像來,還有一些患者因為條件的限制,需要使用陰道腔內探頭的檢測方式,但是陰式探頭更適用于位置比較低的病變,相對患病位置較高的患者效果不佳。再檢查的過程中,患者需要采取左側臥位屈髖屈膝的體位接受檢查,先通過肛門、肛周等一系列探查后,找出真正病源。在直腸探查的過程中,為了避免氣泡對檢查結果造成的誤差,可以采取將橡膠套注入水,形成與直腸壁密切接觸的水囊,方便檢查,減小誤差。
(二)臨床中對肛瘺的治療
肛瘺類疾病如果在及時、有效的治療情況下,對患者的威脅并不是很大,很容易治愈,但是如果出現救治不及時的情況,患者的炎癥發生了擴散,這個時候最有效的治療方案就是進行手術治療了,這是一種慢性感染性疾病,會隨著治療的延誤,增重患者的病情,一般炎癥都是由于肛周膿腫繼發。對于這類病情的手術治療,病人在手術后會出現明顯的肛門潮濕、瘙癢、疼痛等癥狀,而且肛門周圍還會有膿血性的分泌物的現象,在擠壓過后還會有膿血流出來。如果炎癥的情況不是很嚴重,只存在于淺表層位置的時候,對患者采取局部麻醉進行切除即可,在治療過后,還需要患者配合醫生對靜脈的抗感染治療,并且需要對傷口定期換藥,降低炎癥再次發生的概率。
(三)肛瘺的超聲檢查在臨床治療的意義
針對患有肛瘺疾病的患者來說,在治療之前,最重要的確認患者炎癥的位置,首先必須判斷出患者是低位肛瘺還是高位肛瘺的情況,因為不同癥狀的病人治療方法也是不同的。這個時候超聲檢查就有很大的幫助了,特能夠準確地判斷出患者當下的患病程度以及患病類型,而且,對于那些多次手術未愈的負責肛瘺患者,也是有很大的幫助的,它能夠對那些診斷不明的肛瘺患者得到最準確的診斷,并對后期的手術提供依據和參考。由于這類疾病很難通過自身免疫力得到治愈,所以最佳的治療方案以手術為主,而決定患者手術是否成功的關鍵就在于能否準確地找到患者的炎癥所在,因此,超聲檢查在處理肛瘺類疾病中,起著不可或缺的作用。
相關調查顯示,近年來,肛瘺在我國的發病率有所上升,從而對人民群眾的健康造成了不良的影響。醫療人員表示,作為肛腸科常見問題,肛瘺往往可對患者日常生活質量造成極大降低,基于此,積極做好對于該病的探索已經成為了醫療行業的重要任務。實踐表明,在肛瘺患者臨床檢查過程中,通過超聲診斷技術的合理應用,醫療人員可以進一步實現對于患者病灶情況的全面探索,對于患者健康的充分保障具有良好的推動價值。